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L'IACM recueille des rapports
de cas de médecins dans une base de données :
http://www.cannabis-med.org/studies/study.php
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* Etats-Unis : Les médecins sont autorisés à recommander
l'usage médical du cannabis aux patients
* Science : Le THC (dronabinol) inhalé testé chez des sujets sains
* Science/Australie : Le nabilone n'est pas plus efficace que la
codéine pour soulager la douleur
* Science : Débat sur l'influence d'une consommation importante
de cannabis sur la fertilité masculine
1.
Etats-Unis : Les médecins sont autorisés à recommander l'usage
médical du cannabis aux patients
Le 14 octobre, la Cour Suprême des Etats-Unis a déclaré que le
gouvernement ne peut pas révoquer les licences de prescription
des médecins qui recommandent la marijuana médicale à leurs
patients. Sans aucun commentaire, la cour a rejeté l'appel de
l'administration Bush contre la décision de justice qui interdit au
gouvernement de punir un médecin parce qu'il a recommandé
l'utilisation de la marijuana à un patient.
Une cour d'appel de San Francisco avait déclaré précédemment
que la politique du gouvernement fédéral contre les médecins qui
recommandent la marijuana viole les droits constitutionnels de la
liberté d'expression des médecins et des patients.
L'affaire a débuté avec le vote de la Proposition 215 en 1996 par
les électeurs de Californie, loi qui légalise pour les patients
gravement malades la possession et la culture de cannabis pour
usage médical quand un médecin le recommande. Ces dernières
années, huit autres états - Alaska, Arizona, Colorado, Hawaii,
Maine, Nevada, Oregon et Washington - ont approuvé des lois
similaires sur la marijuana médicale.
La cour d'appel de San Francisco a confirmé la décision d'un juge
fédéral qui interdit à la Drug Enforcement Administration de
révoquer les licences indispensables des médecins pour la
prescription de stupéfiants réglementés au niveau fédéral. Il a
même été interdit à l'agence d'enquêter sur quelque médecin que
ce soit ayant recommandé la marijuana. Le Département Fédéral
de la Justice a fait appel de la décision auprès de la Cour
Suprême. La décision de la haute cour est considérée comme une
défaite pour l'administration Bush dans son combat contre l'usage
médical du cannabis.
(Source : Reuters du 14 octobre 2003)
2.
Science : Le THC (dronabinol) inhalé testé chez des sujets sains
L'administration pulmonaire de dronabinol (THC) apparaît sûre et
pourrait fournir un meilleur profil pharmacocinétique thérapeutique
et présenter des avantages par rapport à la forme orale, selon les
résultats d'une étude présentée le 21 septembre lors du 32e
Congrès Annuel de l'American College of Clinical Pharmacology
à Palm Harbor, Floride (Etats-Unis).
56 hommes et femmes en bonne santé ont été recrutés pour une
étude contrôlée placebo menée par le Dr Jodi Miller et ses
collègues de Solvay Pharmaceuticals, Marietta, Georgie (Etats-
Unis), pour comparer la pharmacocinétique du dronabinol par voie
orale par rapport à une formulation nébulisée administrée dans
une solution propylène glycol/éthanol/eau.
Le dronabinol nébulisé a eu pour résultat une concentration de
plasma relativement élevée. En général, la voie d'administration
nébulisée apparaît comme tolérée chez les sujets sains, la toux
étant la plainte la plus commune.
Le dronabinol inhalé a été rapidement absorbé, avec une
concentration de plasma maximum à 0,03-0,05 heures, alors que la
formulation orale a atteint le maximum de 0,75 à 2 heures. C'est
l'un des gros avantages de l'administration pulmonaire, d'après le
Dr Miller. "La substance pourra atteindre rapidement la
circulation systémique, tout en court-circuitant le métabolisme de
premier passage, ce qui a pour résultat une action rapide."
Le dronabinol est le (-)-trans-isomère naturel du delta-THC du
cannabis. Le dronabinol synthétique est disponible aux Etats-Unis
sous le nom Marinol. En Allemagne, deux sociétés produisent du
dronabinol par isomérisation du cannabidiol à partir de la fibre de
chanvre.
(Source : Article de Doctors Guide de Mike Fillon du 12 octobre
2003)
3.
Science/Australie : Le nabilone n'est pas plus efficace que la
codéine pour soulager la douleur
Selon une étude australienne, le nabilone, dérivé synthétique du
THC, ne procure pas de meilleur soulagement de la douleur que la
codéine, un opiacé faible. Le nabilone est disponible en Australie
pour le traitement des nausées et des vomissements causés par la
chimiothérapie du cancer.
Le Dr Dilip Kapur, du centre Médical Flinders à Adélaïde, a
étudié le nabilone chez 80 patients souffrant de douleurs
chroniques et de lésions nerveuses dans un modèle croisé en
double aveugle. La moitié des patients ont reçu un médicament
similaire à la codéine et les autres ont reçu du nabilone, traitement
qui a été échangé après six semaines.
Le Dr Kapur a déclaré qu'aucun des deux traitements n'était
particulièrement utile, mais la codéine a procuré un meilleur
soulagement de la douleur que le nabilone. Il a déclaré que l'étude
a fourni de bonnes preuves selon lesquelles le cannabis n'était pas
efficace pour traiter les douleurs importantes. Cependant, il peut
être utile dans certaines circonstances, a-t-il déclaré.
(Source : West Australian du 18 octobre 2003)
4.
Science : Débat sur l'influence d'une consommation importante
de cannabis sur la fertilité masculine
D'après les recherches de l'Université de Buffalo présentées lors
du Congrès Annuel de l'American Society of Reproductive
Medicine, les gros consommateurs de marijuana ont des
spermatozoïdes qui bougent trop vite, trop tôt, et s'épuisent, ce qui
réduit les chances de fertilisation.
Les chercheurs ont comparé les échantillons de liquide séminal de
22 hommes gros consommateurs de marijuana avec celui de 59
hommes fertiles qui ont produit une grossesse. "Le fait est que les
principes actifs de la marijuana agissent sur le sperme, et les faits
plaident en faveur de l'infertilité" a déclaré le Dr Lani Burkman,
directeur de recherche.
Le Dr Anne Jequier, Président de la Fertility Society of Australia,
qui avait précédemment étudié le sperme de cinq gros fumeurs de
marijuana, a déclaré qu'elle avait trouvé les recherches du Dr
Burkman très intéressante. "Il y a un an, nous avons étudié le
sperme de cinq fumeurs de marijuana fortement dépendants.
Nous n'avons rien trouvé d'anormal avec l'analyse de routine du
sperme. Si Burkman a découvert qu'il existe une altération dans le
modèle d'hyperactivation de ce sperme - je n'ai pas encore vu les
abstracts de cette réunion - c'est très intéressant."
Jusqu'à présent, les études ne démontrent pas que les usagers de
cannabis ont moins d'enfants ou moins souvent. Tous les deux
ans, l'Université de Buffalo sort une recherche fondamentale qui
montre que le cannabis pourrait avoir un impact négatif sur la
qualité du sperme ou de la fertilité, cependant sans objet
clairement défini.
(Source: ABC Science Online du 14 octobre 2003)
5.
En bref
***Australie : Enquête sur l'usage médical
Le National Drug and Alcohol Research Centre de l'Université
de Sydney, Australie, mène une enquête sur l'usage médical du
cannabis. Si vous vivez en Australie, que vous utilisez du cannabis
pour raisons médicales, et que vous souhaitez participer à cette
enquête anonyme, rendez-vous sur la page d'accueil de l'IACM
pour plus d'informations : http://www.cannabis-
med.org/english/australia.htm.
Vous pouvez également contacter Peter Gates :
p.gates@unsw.edu.au (Source : Wendy Swift, Université de
Sydney)
***Etats-Unis : Cartes de marijuana médicale en Californie
Un programme de cartes d'identité pour la marijuana médicale au
niveau de l'état a été approuvé comme loi le 11 octobre par le
gouverneur sortant Gray Davis, avant que le nouveau gouverneur
Arnold Schwarzenegger ne prenne ses fonctions en novembre.
Ces cartes d'identification sont destinées à protéger les usagers
de cannabis médical des arrestations menées par les
représentants de la loi locale et d'état. Le nom des patients ne
sera pas inscrit, mais chaque patient se verra attribué un numéro
d'identification qui lui permettra de cultiver ou posséder six
plantes à maturité, 12 plantes non matures ou huit onces de
marijuana séchée, et d'être à l'abri des arrestations ou
confiscation de marijuana. (Source : Associated Press du 13
octobre 2003, Ukiah Daily Journal du 14 octobre 2003)
***Economie : Dexanabinol
Les essais de phase III en cours sur le dexanabinol devraient être
terminés d'ici au 4e trimestre 2004. A la suite de résultats positifs,
ce médicament doit être commercialisé d'ici à mi-2006 et
atteindre des ventes mondiales de l'ordre de $500 millions à $600
millions d'ici à 2009. La Food and Drug Administration a accordé
à la fin du mois dernier un statut de contrôle rapide au
dexanabinol. La FDA accorde typiquement cette appellation aux
médicaments qui traitent les maladies graves et qui mettent la vie
en danger, pour lesquelles aucun autre traitement officiel n'existe.
Le dexanabinol est un cannabinoïde synthétique sans effet
psychotrope. Il est destiné à limiter les lésions du cerveau quand il
est administré dans les premières heures après un traumatisme.
(Source : Associated Press du 13 octobre 2003)
***Etats-Unis : Oregon
Les agents de la Drug Enforcement Agency (DEA) ont saisi 104
plants de cannabis au domicile d'un patient, malgré sa licence
d'état. Ils ont déclaré qu'ils appliquaient simplement les lois
fédérales qui interdisent la culture du cannabis. Ce raid est le
second en un an contre le cannabis cultivé en Oregon pour
utilisation médicale. Ces dernières années, la DEA a
principalement fait des descentes chez les patients Californiens et
les cannabis clubs pour leur confisquer leur cannabis. (Source :
Associated Press du 12 octobre 2003)
6.
IL Y A UN AN :
- Etats-Unis: Initiatives pour la réforme des lois sur le cannabis
aux élections de novembre
IL Y A DEUX ANS :
- Pays-Bas : Le gouvernement Néerlandais veut autoriser l'usage
médical du cannabis
- Science: Nouvelles du congrès 2001 de l'IACM
(Pour en savoir plus, consultez les archives IACM-Bulletin :
http://www.cannabis-med.org)
Association Internationale pour le Cannabis Médical (IACM)
Arnimstrasse 1A
50825 Cologne
Allemagne
Tel : +49-221-9543 9229
Fax: +49-221-130 05 91
Email: info@cannabis-med.org
http://www.cannabis-med.org
Si vous souhaitez vous désabonner ou vous abonner à la liste de
diffusion de l'IACM-Bulletin ou si vous désirez modifier votre
adresse email, rendez-vous sur : http://www.cannabis-
med.org/french/subscribe.htm. Vous avez le choix entre
différentes langues (Anglais, Allemand, Français, Néerlandais,
Italien et Espagnol).
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www.cannabis-med.org/studies/study.php
-
Angie
Entre le nabinol, dérivé de cannabis et la codéïne, dérivé de morphine, elle-même dérivé d'hero (si je me souviens bien), je dis nabinol. Surtout que j'ai déjà pris de la codéïne en très fortes doses, croyé moi, c'est un cauchemar! Tombé dans les pommes devant la lunette des WC quand vous devez Bé-ger à cause de ça.... C'est pas la joie! Quitte à essayé un autre anti-douleur....
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Will
Tu te souviens bien, la seule différence entre l'héro et la morphine est un seul atome (le radical restant le même ), par contre l'effet antalgique du THC ou tout autre dérivé ne pourra jamais être aussi important que les dérivés morphiniques car ces 2 grandes familles n'agissent pas sur les mêmes récepteurs.
Même si le THC est antalgique, la pluspart du temps, l'effet antidouleur perçu par le consommateur provient essentiellement de la détente provoquée par le produit.
Un exemple tout c*n : tu as mal à la tête, ça te fait chier, ta pression artérielle augmente, la douleur est magorée car l'augmntation de la TA induit une céphalée de tension, tu fumes, ça te détends, ta TA diminue, la douleur disparait...Donc se n'est pas le mécanisme antalgique qui entre en jeu, c'est plus l'effet psychoactif.
Même si le THC est antalgique, la pluspart du temps, l'effet antidouleur perçu par le consommateur provient essentiellement de la détente provoquée par le produit.
Un exemple tout c*n : tu as mal à la tête, ça te fait chier, ta pression artérielle augmente, la douleur est magorée car l'augmntation de la TA induit une céphalée de tension, tu fumes, ça te détends, ta TA diminue, la douleur disparait...Donc se n'est pas le mécanisme antalgique qui entre en jeu, c'est plus l'effet psychoactif.
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sabine
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Will
non, il est clair que le THC et certains de ces dérivés ont une action antalgique mais cette action reste très minime en comparaison des opioïdes (morphine codéïne...) qui eux bloquent la transmission neuronale de la douleur, alors que le THC se fixe essentiellement sur les récepteurs cannabinoïdes du système nerveux central entrainant une libération de dopamine au niveau du système de "récompense" mésolimbique provoquant un état de "bien être". Pour être plus simple il ne s'agit pas vraiment d'un effet antalgique quand tu fumes, il s'agit plus d'un effet "placebo", même s'il est clair qu'avec des doses très élevées de THC on obteindra un effet antidouleur mais à de telles doses il y aura plus d'effets nefastes ( tachycardie, psychose, HTA paroxystique, risque de skysophrénie chez des sujets sensibles).
Je sais que dans certains hôpitaux français le THC est utilisé pour les cancers au stade avancé et les VIH déclarés dernier stade, mais cette utilisation (illégale d'ailleurs...) n'est pas à visée antalgique, c'est surtout pour redonner l'appétit à ces patients qui sont sous fortes chimiothérapies et aussi pour leur procurer un bref état de "bien-être" (ils en ont bien besoin ).
Personnellement je pense que pour un léger mal de tête ou pour s'aider à s'endormir fumer (ou manger... ) c'est tout bon (attention s'endormir trop défonçé ne permet pas d'avoir un sommeil réparateur et peut provoquer une dépendance psycho comme un ptit "stilnox" tout les soirs).
Il est aussi important de ne pas récolter trop tard, car le THC se dégrade et certains de ses produits de dégradation sont connus pour être déprimant.
Donc fumer une bonne bud pas trop mûre c'est nickel pour se détendre et pour une légère céphalée mais ne sert à rien pour une rage de dent
(dommage car on aurait notre petite pharmacie à domicile 
).
Voilà, j'espère que j'ai été clair
PS: pour info, je serai médecin dans quelques mois , enfin j'espère
Je sais que dans certains hôpitaux français le THC est utilisé pour les cancers au stade avancé et les VIH déclarés dernier stade, mais cette utilisation (illégale d'ailleurs...) n'est pas à visée antalgique, c'est surtout pour redonner l'appétit à ces patients qui sont sous fortes chimiothérapies et aussi pour leur procurer un bref état de "bien-être" (ils en ont bien besoin ).
Personnellement je pense que pour un léger mal de tête ou pour s'aider à s'endormir fumer (ou manger... ) c'est tout bon (attention s'endormir trop défonçé ne permet pas d'avoir un sommeil réparateur et peut provoquer une dépendance psycho comme un ptit "stilnox" tout les soirs).
Il est aussi important de ne pas récolter trop tard, car le THC se dégrade et certains de ses produits de dégradation sont connus pour être déprimant.
Donc fumer une bonne bud pas trop mûre c'est nickel pour se détendre et pour une légère céphalée mais ne sert à rien pour une rage de dent
(dommage car on aurait notre petite pharmacie à domicile ).Voilà, j'espère que j'ai été clair
PS: pour info, je serai médecin dans quelques mois
, enfin j'espère
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Angie